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醫(yī)務(wù)人員指使他人偽造檢驗(yàn)結(jié)果被罰

 近日，綿陽(yáng)衛(wèi)生監(jiān)督通報(bào)一起醫(yī)藥腐敗案。

某醫(yī)院醫(yī)師何某于2020年12月至2021年9月，指使醫(yī)藥代表偽造患者基因檢測(cè)報(bào)告、繼而偽造患者病歷資料和簽署虛假證明材料等手段騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（已退賠）。還利用職務(wù)之便，以幫助醫(yī)藥代表介紹病人、收取勞務(wù)費(fèi)（講課費(fèi)）等名義，謀取不正當(dāng)利益1萬(wàn)元。

其行為構(gòu)成偽造病歷等醫(yī)學(xué)文書及利用職務(wù)之便謀取不正當(dāng)利益的違法行為。依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第五十六條第三項(xiàng)、第五項(xiàng)的規(guī)定，綿陽(yáng)市衛(wèi)生健康委給予其警告、沒(méi)收違法所得1萬(wàn)元、并處2萬(wàn)元罰款的行政處罰。           

檢驗(yàn)科篡改檢查指標(biāo)，誘騙病人住院

事實(shí)上，檢驗(yàn)報(bào)告造假現(xiàn)象早已非新鮮事，多年來(lái)諸多媒體均有相關(guān)報(bào)道披露。

在公安部和國(guó)家醫(yī)療保障局聯(lián)合舉辦的打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)新聞發(fā)布會(huì)上，公布了部分欺詐騙保案件的細(xì)節(jié)。

四川省達(dá)州市公安機(jī)關(guān)成功打掉了以宣漢縣**醫(yī)院為幌子的詐騙醫(yī)?；鸱缸飯F(tuán)伙，抓獲包括醫(yī)院院長(zhǎng)在內(nèi)的犯罪嫌疑人47名，凍結(jié)涉案資金140余萬(wàn)元，繳獲一大批虛假病歷、會(huì)計(jì)賬本等涉案物品，涉案金額高達(dá)1100萬(wàn)元。

其中在抓獲的47名犯罪嫌疑人中，包括了多名檢驗(yàn)科醫(yī)生。

該詐騙團(tuán)伙組織嚴(yán)密、分工明確，為騙取醫(yī)?；?，醫(yī)院全流程造假：市場(chǎng)部按指標(biāo)拉病人，職工每介紹一人提成 300 元；醫(yī)生虛開藥品、多開檢查、偽造病歷、空掛床位；檢驗(yàn)科篡改檢查指標(biāo)，誘騙病人住院。

經(jīng)調(diào)查，專案組發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在就診即被要求住院的情況，且住院標(biāo)準(zhǔn)并非依據(jù)病情，而是以治療費(fèi)用是否達(dá)標(biāo)為準(zhǔn)，此時(shí)檢驗(yàn)科便參與其中。

犯罪嫌疑人-涉案醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)師曾回答記者：“就血常規(guī)、白細(xì)胞稍微給它上升一點(diǎn)，看起來(lái)符合用藥的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)就意味著亂用藥，過(guò)度使用抗生素?！币簿褪钦f(shuō)，檢驗(yàn)科需要對(duì)患者的各項(xiàng)檢測(cè)系數(shù)進(jìn)行篡改，使得就診費(fèi)用達(dá)標(biāo)，醫(yī)院才能順理成章地安排住院。

涉案醫(yī)院的一名檢驗(yàn)科人員承認(rèn)，自己一共修改過(guò)11份血液檢測(cè)報(bào)告中的白細(xì)胞指標(biāo)。   

檢驗(yàn)科的這些“高壓線”，萬(wàn)萬(wàn)不能碰！

      近些年各行各業(yè)的監(jiān)督檢查趨勢(shì)大部分都是在打假，但在醫(yī)療領(lǐng)域打假卻是很困難的。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)工作人員通過(guò)忽視、隱瞞、欺騙、虛構(gòu)等手段欺詐就診患者，通過(guò)增加各種檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目或診斷診療行為來(lái)提高醫(yī)院的收入、增加自己的績(jī)效，這在醫(yī)療行業(yè)里幾乎是人人皆知的秘密。

而涉及檢驗(yàn)科的“勾結(jié)”基本上就是臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)科配合出示虛假報(bào)告，這種行為一般都是在院領(lǐng)導(dǎo)或明或暗的支持或同意下才進(jìn)行的。而通過(guò)這種方式謀取到的收入基本分為兩類：1.給有特殊要求的患者出具他想要的檢驗(yàn)報(bào)告，獲得相應(yīng)的費(fèi)用收入；2.修改患者的檢驗(yàn)報(bào)告， “虛構(gòu)、加重”其病情的嚴(yán)重程度，增加更多的診療行為，謀取利潤(rùn)。下面筆者就舉幾個(gè)常見(jiàn)的“造假”例子做下解釋，希望各位檢驗(yàn)同仁能夠提高警惕、不蹚渾水：

1、前列腺常規(guī)檢查這類報(bào)告通常在白細(xì)胞上作假，初診時(shí)把白細(xì)胞報(bào)的高一點(diǎn)，欺騙病人說(shuō)有前列腺炎，讓病人進(jìn)行更多的治療和藥物消費(fèi)。再在復(fù)診時(shí)把白細(xì)胞報(bào)低一點(diǎn)，讓患者感覺(jué)治療有效果，鼓勵(lì)患者繼續(xù)治療或停止診療行為，完成違法“盈利”。

2、白帶常規(guī)檢查這類報(bào)告通常是在清潔度和白細(xì)胞上作假。初診時(shí)把清潔度、白細(xì)胞報(bào)的高一點(diǎn)，好欺騙病人說(shuō)有陰道炎，引導(dǎo)病人進(jìn)行治療消費(fèi)。

但如果病人是要做人流手術(shù)之類的，操作過(guò)程就相反了，即使病人身體狀況存在問(wèn)題，也要報(bào)告正常，因?yàn)槿绻麍?bào)告不正常，就需要先進(jìn)行消炎治療再進(jìn)行手術(shù)。而這些醫(yī)生往往會(huì)擔(dān)心病人去大醫(yī)院進(jìn)行治療，容易造成病源流失，于是希望當(dāng)天就能完成手術(shù)，所以需要檢驗(yàn)科配合把報(bào)告做成正常的。

另外也有更惡劣的造假行為，就是病人并沒(méi)有霉菌等情況，也要報(bào)告霉菌陽(yáng)性等，引導(dǎo)病人進(jìn)行多余的診療行為，完成盈利。

3、精液常規(guī)檢查這類報(bào)告通常是在精子密度和精子活率上作假，初診時(shí)把這兩個(gè)指標(biāo)做低，好欺騙病人說(shuō)精液有問(wèn)題，需要進(jìn)行治療。復(fù)診時(shí)，再把這兩個(gè)指標(biāo)稍稍做高一些，說(shuō)明治療有效果，欺騙患者繼續(xù)治療，完成非法盈利。

另外，也有在液化狀態(tài)這個(gè)指標(biāo)上作假的，把液化故意報(bào)告成不液化，引導(dǎo)患者進(jìn)行無(wú)關(guān)治療。

4、小便常規(guī)檢查這類報(bào)告通常也是在白細(xì)胞上做假，初診時(shí)，白細(xì)胞報(bào)告有問(wèn)題，欺騙病人說(shuō)有尿道炎。另外也有在亞硝酸鹽、紅細(xì)胞、粘液絲上作假的。

5、性病類檢查這類報(bào)告通常是把單純皰疹病毒（HSV）檢測(cè)、衣原體（CT）檢測(cè)、支原體（UU）培養(yǎng)、淋球菌涂片（NG）、真菌涂片（FV）等陰性指標(biāo)報(bào)告為陽(yáng)性。這類情況相比上述其他情況，可謂是十分惡劣，不僅會(huì)給患者帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)損失，更會(huì)讓患者的精神承受極大的壓力！

檢驗(yàn)報(bào)告單上寥寥數(shù)字的篡改，卻讓患者陷入經(jīng)濟(jì)損失與身體損害的雙重困境，而這類令人痛心的情形，或許仍在不為人知的角落持續(xù)上演。

前些年，不少公立醫(yī)院還存在這種情況，但往往不是為了盈利，而是為了給“熟人”辦事。不少檢驗(yàn)人因?yàn)槟ú婚_面子，偷偷給熟人免費(fèi)做檢驗(yàn)檢查，或者應(yīng)熟人要求，修改熟人的檢驗(yàn)報(bào)告。

隨著公立醫(yī)院管理的日趨嚴(yán)格，現(xiàn)在幾乎沒(méi)有公立醫(yī)院檢驗(yàn)科的醫(yī)務(wù)人員敢承擔(dān)這個(gè)責(zé)任了。身為檢驗(yàn)人，以上案例為我們敲響了警鐘，小編也希望各位同行不要去觸碰不該觸碰的“高壓線”，做好自己的本職工作。

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