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近日，“每多做一次CT，患癌風(fēng)險(xiǎn)增加43%”登上熱搜，成為大眾關(guān)注的話題之一。

CT檢查是一種非常重要的醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。它利用X射線和計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合，對(duì)患者的身體內(nèi)部進(jìn)行詳細(xì)的掃描，以發(fā)現(xiàn)潛在的疾病和病變。CT檢查可以提供高分辨率的圖像，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷疾病，制定治療方案，并監(jiān)測(cè)治療效果。

做CT是否會(huì)給人體帶來(lái)患癌風(fēng)險(xiǎn)？CT檢查要注意什么？…今天，小編就來(lái)和大家聊一聊！

最近，Nature Medicine上有一篇題為“Risk of hematological malignancies from CT radiation exposure in children, adolescents and young adults（兒童、青少年和年輕人CT輻射暴露引起血液系統(tǒng)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)）”的研究引起了小編的注意。

該研究揭示了CT輻射暴露對(duì)兒童、青少年和年輕人患血液惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，CT累積的劑量與所有血液系統(tǒng)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)。

研究者收集了9個(gè)國(guó)家共948174名22歲前接受過(guò)CT檢查的數(shù)據(jù)，并進(jìn)行多國(guó)隊(duì)列隨訪。結(jié)果表明，在接受CT檢查（平均劑量8mGy）的每一萬(wàn)名兒童中，預(yù)估有1-2人在隨后的12年因?yàn)檩椛浔┞痘忌涎簮盒阅[瘤。并且在持續(xù)分析中，每增加一次CT檢查，患血液惡性腫瘤的整體風(fēng)險(xiǎn)將升高43%。

這個(gè)說(shuō)法科學(xué)嗎？

有科學(xué)依據(jù)。因?yàn)橹械戎粮邉┝侩婋x輻射暴露的確是血液惡性腫瘤的既定危險(xiǎn)因素。并且兒童、青少年相比成人，對(duì)輻射暴露會(huì)更“敏感”，但日常生活中大家接觸到電離輻射的機(jī)會(huì)很少，一般都是在醫(yī)療必須場(chǎng)景，就是你必須得通過(guò)CT檢查才能確定疾病變化，繼而開(kāi)展有效的治療。

如果說(shuō)，只是因?yàn)楹ε乱粌纱蔚腃T輻射暴露而拒絕做CT影響疾病治療，這是得不償失的。有些血液病患者由于感染問(wèn)題或者觀察病情進(jìn)展，需要定期做CT檢查開(kāi)展相關(guān)治療。而對(duì)于多次CT輻射可能會(huì)引發(fā)健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，相比起已確診正在進(jìn)展中的兇險(xiǎn)疾病要小很多。

CT檢查在診斷疾病方面的重要作用不容忽視。目前CT檢查的輻射量都在安全范圍，并且CT的輻射量是可以控制調(diào)節(jié)的。根據(jù)檢查部位的不同，是否需要增強(qiáng)掃描（需多次掃描），成人每次CT檢查的輻射劑量是不同的，其輻射劑量通常在0.5mSv-10mSv左右。

嬰幼兒檢查時(shí)的輻射劑量會(huì)有一定程度的下調(diào)。只要遵循檢查的相關(guān)要求，合理安排CT次數(shù)，就不用擔(dān)心輻射暴露帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

一般來(lái)說(shuō)，成年人一年內(nèi)可以做4-6次CT檢查，平時(shí)我們每年做的體檢，一年一次CT檢查都是完全沒(méi)有問(wèn)題的。

很多患者一就醫(yī)，就會(huì)要求做CT檢查。作為有輻射暴露的檢查不是像平時(shí)抽個(gè)血、做個(gè)B超一樣“無(wú)害”，建議聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議。

如果是出于疾病診治需要，要經(jīng)常做CT檢查，則需要定期做一些生化檢查，比如血常規(guī)，一旦發(fā)現(xiàn)異常就要及時(shí)干預(yù)治療。

1.嬰幼兒等群體

這類(lèi)輻射損傷敏感人群，應(yīng)該由醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格判斷，優(yōu)先B超、磁共振等無(wú)輻射檢查，如必須CT檢查，要調(diào)整優(yōu)化參數(shù)。

2.孕婦、育齡婦女

3.腎功能不全人群

增強(qiáng)CT需使用到造影劑，造影劑的代謝會(huì)加重對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)，加重腎疾病。

4.甲狀腺功能不全人群

增強(qiáng)CT中的造影劑含有碘，對(duì)甲狀腺有影響。

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參考來(lái)源：浙大一院

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