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【衛(wèi)體動(dòng)態(tài)】絳縣人民醫(yī)院新技術(shù)開展|針尖上的藝術(shù)—甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)

2023-06-16

一“針”定分曉

近年來，經(jīng)超聲檢出的無癥狀甲狀腺結(jié)節(jié)越來越多，經(jīng)甲狀腺超聲檢出的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率高達(dá)20~76%。


體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)給很多患者帶來了焦慮和恐懼：

我的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)是惡性的？、

我要做手術(shù)嗎？

不做手術(shù)的判斷準(zhǔn)不準(zhǔn)確？

其實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)中，惡性結(jié)節(jié)只占5%，所以95%的甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)的。


不需要做手術(shù)，就能揭秘甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的最佳方法，就是甲狀腺細(xì)針穿刺。


近日，絳縣人民醫(yī)院在病理科、超聲科及普外科共同合作下成功開展首列甲狀腺“細(xì)針穿刺活檢術(shù)”。

科普小知識(shí)


身體沒有不舒服，不代表身體健康。


實(shí)際上，很多疾病在早期沒有明顯癥狀，在日常生活中很難發(fā)現(xiàn)。


包括一些惡性腫瘤，在早期也很可能沒有明顯癥狀。待察覺明顯癥狀時(shí)，可能已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。


甲狀腺超聲檢查和甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAB）就是目前確定甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)最常用兩種方法。


后者更加準(zhǔn)確可靠，是臨床上常說的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是B超所不能完全代替的。



什么是甲狀腺細(xì)針穿刺活檢

（FNAB)? 


簡單來講，就是在B超的引導(dǎo)下，用一根空芯細(xì)針從甲狀腺結(jié)節(jié)或可疑的淋巴結(jié)里面取一些細(xì)胞，涂到玻片上，放在顯微鏡下觀察。


通過觀察這些細(xì)胞與正常細(xì)胞大小、形態(tài)、排列等方面的差異，來判定結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)。


什么情況需要做

甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNAB）?


結(jié)節(jié)直徑＞1cm，超聲檢查顯示有惡性的征象（比如實(shí)性低回聲、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)部微鈣化、結(jié)節(jié)縱橫比＞1、結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富等）的甲狀腺結(jié)節(jié)。


直徑≤1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，不推薦常規(guī)行穿刺活檢。但如果存在下述情況之一者，可考慮：


①超聲檢查提示結(jié)節(jié)有惡性征象（見上一條）；

②B超檢查發(fā)現(xiàn)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；

③兒童及青少年期有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史；

④有甲狀腺癌家族史或甲狀腺癌綜合病史；

⑤無任何干擾因素情況下伴血清降鈣素水平異常升高；

⑥PET-CT顯像陽性，提示有高攝取灶者。


咨詢電話

普外科主任 王寧 159 3598 7998

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